Gota

La gota es una enfermedad provocada por un trastorno de los procesos metabólicos del organismo. Se manifiesta por la acumulación de ácido úrico en el organismo, que, al cristalizar, forma depósitos de urato en las articulaciones de los pies, provocando su inflamación y destrucción. Lo más frecuente es que se vean afectados los tobillos y las articulaciones de los pies, principalmente los dedos gordos. El proceso patológico va acompañado de ataques agudos de dolor, enrojecimiento e hinchazón en las zonas afectadas. Sin un tratamiento oportuno y competente, la gota puede dar lugar a complicaciones graves y empeorar considerablemente la vida de una persona.

Illinois Foot & Ankle Clinic, dirigida por el Dr. Alex Yanovskiy, DPM, ofrece métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de la gota, que le ayudarán a recuperar la salud de sus pies.

Tipos de gota

La gota puede manifestarse de diferentes formas, cada una de ellas con sus propias características y fases de desarrollo.

• La gota aguda es la forma más común de la enfermedad. Se manifiesta por ataques repentinos de dolor agudo, enrojecimiento e hinchazón en una o varias articulaciones. La gota del dedo gordo del pie es la más diagnosticada. Los ataques pueden durar de unos días a una semana, tras lo cual los síntomas desaparecen temporalmente. Sin embargo, sin tratamiento, pueden reaparecer y empeorar.
• La artritis gotosa es una forma crónica de la enfermedad que se desarrolla en ausencia de tratamiento. En la forma desatendida de la enfermedad, se acumula una gran concentración de cristales de ácido úrico en las articulaciones, lo que provoca una inflamación constante, la destrucción del tejido cartilaginoso y la deformación de las articulaciones. La gota crónica puede afectar no sólo a los pies y los tobillos, sino también a otras articulaciones, provocando dolor constante y limitación de la movilidad.

Causas de la gota

La principal causa de la gota es el exceso de ácido úrico en la sangre, que provoca su cristalización en las articulaciones. El ácido úrico se forma en el organismo al descomponer las purinas, que son sustancias que se encuentran en determinados alimentos y bebidas. Cuando el organismo no consigue eliminar el exceso de ácido úrico a través de los riñones, éste se acumula en la sangre y se deposita en las articulaciones, provocando dolor e inflamación.

Muchos factores aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad.

• Consumo de alimentos ricos en purinas - entre ellos, la carne roja, el marisco, las bebidas carbonatadas y ricas en fructosa, el alcohol y la cerveza.
• Predisposición hereditaria: antecedentes familiares de gota. 
• Sobrepeso - aumenta la carga sobre las articulaciones y ralentiza la excreción de ácido úrico del organismo, lo que contribuye a su acumulación.
• Enfermedades de fondo - hipertensión, diabetes, enfermedad renal crónica, síndrome metabólico, pueden aumentar los niveles de ácido úrico y el riesgo de desarrollar gota.

La combinación de estos factores, puede conducir al desarrollo y complicaciones de la gota de los pies, dedos gordos y tobillo.

Síntomas y signos

La gota suele presentarse con síntomas repentinos y dolorosos que dificultan la movilidad. 

Los principales signos son:

• Dolor agudo: los ataques de dolor comienzan bruscamente, la mayoría de las veces por la noche o a primera hora de la mañana. El dolor en la articulación del dedo gordo, del pie o del tobillo es tan intenso que incluso tocar la articulación afectada se refleja en un dolor agudo. 
• Inflamación e hinchazón: la articulación afectada se enrojece, se calienta al tacto y se hincha. La inflamación puede extenderse a los tejidos circundantes, limitando el movimiento.
• Aumento de la temperatura de la piel: la zona que rodea la articulación inflamada se calienta más que otras partes del cuerpo. 
• Rigidez y pérdida de movilidad: a medida que avanza la enfermedad, las articulaciones pierden movilidad debido al dolor y la inflamación. En casos graves, se produce deformidad articular a medida que la enfermedad progresa hacia una forma crónica.

Si se ignoran los síntomas iniciales de la gota, los ataques recurrentes pueden provocar daños articulares a largo plazo y el desarrollo de artritis gotosa crónica.

Diagnóstico: Entienda la enfermedad

El diagnóstico preciso de la gota es una parte importante del tratamiento oportuno y la prevención de complicaciones. Dado que sus síntomas pueden simular diversas formas de artritis, es necesario realizar un examen exhaustivo para confirmar el diagnóstico. 

Los principales métodos de diagnóstico:

• Análisis de sangre - permiten determinar el nivel de ácido úrico en el organismo. 
• Punción articular - estudio del líquido sinovial tomado de la articulación afectada para detectar cristales de ácido úrico, que provocan el desarrollo de reacciones inflamatorias. La presencia de estos cristales confirma el diagnóstico.
• Radiografías y ecografías: se utilizan para evaluar el estado de las articulaciones y excluir otras posibles causas de dolor. La ecografía ayuda a detectar acumulaciones de cristales de ácido úrico incluso en las fases iniciales de la enfermedad, cuando los síntomas aún no se han manifestado.

La combinación de estos métodos permite diagnosticar con precisión la gota y prescribir el tratamiento adecuado que ayudará a controlar la enfermedad y prevenir sus complicaciones.

Opciones de tratamiento para la gota

El tratamiento de la gota tiene por objeto aliviar los síntomas agudos, prevenir los ataques recurrentes y garantizar el control del curso crónico de la enfermedad. 

Los principales métodos de tratamiento son:

Terapia farmacológica

• Medicamentos antiinflamatorios (AINE ): para aliviar rápidamente el dolor y la inflamación durante los ataques agudos. Prescripción de fármacos que controlan los ataques de gota y la inflamación.
• Corticosteroides - si el dolor es intenso y no pueden tomarse AINE, pueden recetarse corticosteroides (comprimidos o inyecciones) para reducir las respuestas inflamatorias.
• Fármacos reductores del ácido úrico: para el control a largo plazo de los niveles de ácido úrico, que ayudan a prevenir nuevos ataques y el desarrollo de artritis gotosa crónica.

Cambios en el estilo de vida y la dieta

• Eliminar de la dieta los alimentos ricos en purinas: carne roja, marisco, alcohol, cerveza etc.. para reducir los niveles de ácido úrico.
• Aumentar la ingesta de agua favorece la excreción de ácido úrico a través de los riñones.
• Reducir el peso corporal reduce la tensión en las articulaciones y ayuda a normalizar las concentraciones de ácido úrico.
• Actividad física, el ejercicio regular mantiene la salud de las articulaciones y el estado general del cuerpo, mientras que es importante evitar sobrecargar las articulaciones afectadas.

El éxito del tratamiento de la gota radica en las revisiones periódicas y el ajuste de la terapia. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno pueden ayudar a controlar la gota, evitando su progresión. 

Los especialistas de Illinois Foot & Ankle Clinic están preparados para ofrecerle un tratamiento integral. Nuestro cirujano podiátrico, el Dr. Alex Yanovskiy, DPM, puede ayudarle a controlar la gota y restablecer su salud. Programe una consulta y obtenga un plan de tratamiento personalizado que le devolverá la comodidad y la libertad de movimiento.