Fascitis plantar o fasciosis plantar es una patología que representa un problema médico que se caracteriza por cambios inflamatorios y degenerativos en el ligamento plantar, una fascia densa que recorre el pie y conecta el talón con los dedos.
La fascitis plantar es la causa más común de dolor irradiado en el talón, el arco del pie y el tobillo.
Causas del desarrollo
La causa principal de la fascitis plantar es el acortamiento o contractura (limitación de la movilidad) de los músculos de la pantorrilla y la fascia plantar. Factores que pueden provocarla:
- estilo de vida sedentario;
- obesidad;
- un trabajo que implique permanecer sentado durante mucho tiempo;
- arco del pie muy alto o muy bajo;
- zapatos de tacón alto;
- tensiones constantes en el pie, que pueden provocar microdesgarros de la fascia que a veces desembocan en una inflamación crónica con dolor;
- artritis reumatoide, reactiva o psoriásica;
La fascitis plantar puede provocar - crecimientos óseos marginales (espolones calcáneos)
Se manifiestan signos característicos de la enfermedad:
- Dolor en el talón, más intenso por la mañana al dar los primeros pasos tras despertarse.
- Hinchazón en la zona del talón.
- Rigidez en el talón, especialmente por la mañana.
- Aumento de la sensibilidad en la zona del talón.
- Aumento del dolor al caminar, correr o estar de pie.
- Dolor al subir escaleras o superficies inclinadas.
¿Cuándo se recomienda la liberación de la fascia plantar?
La descarga de la fascia plantar es una medida destinada a aliviar la tensión de la fascia plantar irritada o inflamada para reducir el dolor y favorecer la curación. Esto puede lograrse de varias maneras.
- Modificación de la actividad: limitar o cambiar la actividad física que pueda aumentar los síntomas (correr o saltar).
- Utilizar calzado especial: con buena sujeción del pie y amortiguación.
- Uso de plantillas ortopédicas: para ayudar a suavizar el impacto y distribuir la presión sobre el pie de forma más uniforme.
- Fisioterapia y ejercicios: ejercicios para estirar y fortalecer los músculos del pie y de la parte inferior de la pierna.
- Pomadas de esteroides combinadas con electroforesis.
- Uso de órtesis de apoyo.
Si estas medidas, aplicadas durante seis meses, no han dado lugar a una mejora de la afección, y las sensaciones de dolor se vuelven muy pronunciadas y limitan las actividades cotidianas del paciente, el médico puede decidir sobre la necesidad de una intervención quirúrgica.
Preparación para la cirugía
Preparar a un paciente para la cirugía de fascitis plantar es un paso importante que ayudará a garantizar el éxito de la intervención quirúrgica y una recuperación más rápida.
El primer paso es una consulta con un especialista
- El médico realizará un examen detallado, aclarará los síntomas y hablará sobre las fases posteriores del tratamiento. El Dr. Yanovskiy prescribirá pruebas de laboratorio estándar y pruebas adicionales como ecografías o radiografías para evaluar el estado del pie y del hueso del talón.
La preparación para la intervención quirúrgica propiamente dicha incluye una serie de restricciones:
- De 6 a 8 horas antes de la operación, absténgase de comer y beber;
- 2 semanas antes de la intervención quirúrgica (previa consulta con su médico), deje de tomar medicamentos que puedan afectar a la coagulación de la sangre.
Hable de sus preocupaciones, el tipo de dolor de la planta del pie que tenga y expectativas con su médico. Es importante estar mentalmente preparado para la cirugía y centrarse en su salud y recuperación.
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Procedimiento de liberación de la fascia plantar
El procedimiento de liberación de la fascia plantar se realiza para aliviar los síntomas de la fascitis plantar. Para ello pueden utilizarse varios métodos, como la fasciotomía, el kinesiotaping y la terapia láser.
Fasciotomía para la fascitis plantar
Se trata de un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es cortar parcial o totalmente la fascia del pie para aliviar la tensión y reducir el dolor. La intervención se realiza con anestesia local o general. El cirujano hace una incisión en la fascia del pie para reducir la tensión y la presión en el talón y la planta del pie. A continuación se sutura la herida y se coloca un apósito. La cirugía puede ser abierta o mínimamente invasiva, realizada con un endoscopio.
Kinesiotaping para la fascitis plantar
Se trata de uno de los tratamientos de la fascitis plantar que aplica una cinta elástica especial (taping) en el pie para sujetar músculos y articulaciones, mejorar la circulación sanguínea y reducir el dolor. El kinesiotaping requiere la aplicación de cintas elásticas sobre la piel previamente limpiada y desengrasada de la zona del talón y el pie siguiendo un patrón específico, de modo que sujeten la fascia del pie y reduzcan la presión sobre el talón. A continuación, la cinta se activa frotándola con las manos. Lo realiza un especialista en kinesiotaping que tiene en cuenta las características individuales del paciente y la naturaleza de su dolor.
Terapia láser para la fascitis plantar
Se trata de un procedimiento que utiliza luz láser de baja intensidad para reducir la inflamación, mejorar la microcirculación sanguínea y estimular la regeneración tisular. El paciente se tumba boca arriba o se sienta en una posición cómoda. La luz láser se dirige a la zona del talón y el pie propensa a la inflamación. El procedimiento es indoloro y dura unos minutos.
Todos estos métodos pueden utilizarse solos o combinados, dependiendo de la gravedad del trastorno y de las características individuales del paciente. Sin embargo, antes de utilizar cualquiera de estos métodos, debe consultarse a un médico para determinar el enfoque terapéutico más adecuado.
Recuperación y postratamiento
Tras la cirugía de fascitis plantar, es importante seguir las recomendaciones del médico para garantizar una recuperación satisfactoria
Primeras 2-3 semanas:
- Caminar con ayuda de muletas o andadores.
- Limitar la carga sobre el pie (según recomendación médica).
- Tomar analgésicos.
- Compresas frías para reducir la hinchazón.
- Uso de veendas y cuidado de heridas.
- Ejercicios para mantener la movilidad de la articulación del tobillo.
De 3 a 6 semanas:
- Aumentar gradualmente la carga sobre el pie.
- Llevar calzado ortopédico.
- Fisioterapia para fortalecer los músculos del pie.
- Ejercicios para estirar la fascia plantar.
Últimos 6-12 meses:
- Ejercicios continuados para fortalecer los músculos y estirar la fascia.
- Haga un seguimiento con su médico para evaluar los progresos.
Siga las instrucciones de su médico
- No sobrecargue el pie.
- Hacer ejercicios con regularidad.
- Consulte a su médico si tiene dolor u otros problemas.
- Elimine los zapatos de tacón alto de su armario.
- Utiliza plantillas ortopédicas.
- Controle su peso.
- Haz ejercicios para los pies todos los días.
El tiempo de recuperación puede variar en función de la gravedad de la enfermedad, el tipo de cirugía, la edad y el estado general de salud del paciente.
En general, la mayoría de los pacientes vuelven a la vida normal entre 6 y 12 meses después de la intervención.
Beneficios de la liberación de la fascia plantar en Illinois Foot & Ankle Clinic
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