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Reciba una evaluación cuando ardor, hormigueo, entumecimiento o dolor en la parte interna del tobillo empieza a afectar su comodidad al caminar o estar de pie.
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Atención podiátrica confiable para dolor nervioso del pie, síntomas de túnel tarsiano, entumecimiento, hormigueo y problemas de movilidad.
Nuestro equipo puede ayudarle a confirmar su cobertura y los próximos pasos antes de su visita.
Acerca del Síndrome del Túnel Tarsiano
El túnel tarsiano es un canal estrecho en la parte interna del tobillo. El nervio tibial posterior pasa por este espacio junto con tendones, vasos sanguíneos y tejidos de soporte. Cuando el nervio se comprime o se irrita, los síntomas pueden extenderse hacia el talón, arco, planta o dedos del pie.
El síndrome del túnel tarsiano puede sentirse como ardor, dolor eléctrico, sensación de alfileres y agujas, entumecimiento o dolor profundo. Los síntomas suelen empeorar al estar de pie por mucho tiempo, caminar, correr, usar zapatos ajustados, tener hinchazón o colocar el pie en posiciones que aumentan la presión sobre el nervio.
El nervio tibial posterior puede irritarse dentro del túnel tarsiano.
Los síntomas pueden sentirse eléctricos, punzantes, calientes, entumecidos o incómodos a lo largo del pie.
Estar de pie, caminar, subir escaleras o realizar actividad prolongada puede aumentar la irritación nerviosa.
El tratamiento depende de qué está comprimiendo o irritando el nervio.
El nervio tibial posterior ayuda a proporcionar sensibilidad y control muscular a ciertas partes del pie. Cuando se comprime cerca de la parte interna del tobillo, los síntomas pueden extenderse al arco, talón, planta o dedos.
Como los síntomas nerviosos pueden parecerse a neuropatía diabética, irritación nerviosa lumbar, fascitis plantar, neuroma de Morton y otras condiciones del pie, un examen cuidadoso es importante antes de elegir el tratamiento.
Guía de Anatomía
El túnel tarsiano se encuentra detrás de la prominencia ósea en la parte interna del tobillo. El nervio tibial posterior pasa por este túnel y se divide hacia la parte inferior del pie.
Cuando la hinchazón, tensión por pie plano, un quiste, vena varicosa, tejido cicatricial, inflamación de tendones, espolón óseo, lesión u otra estructura estrecha este espacio, el nervio puede irritarse o comprimirse.
Síntomas Comunes
Los síntomas pueden ser leves al principio y volverse más frecuentes gradualmente. Algunos pacientes notan síntomas principalmente después de la actividad, mientras que otros tienen molestias incluso en reposo o por la noche.
El dolor puede sentirse caliente, eléctrico, agudo, sordo o como una descarga en la parte interna del tobillo, arco, planta, talón o dedos.
Muchos pacientes describen sensaciones de pinchazos, cosquilleo, vibración o “alfileres y agujas” en el pie.
La planta del pie, el talón o los dedos pueden sentirse entumecidos, apagados o menos sensibles de lo normal.
En casos más avanzados, la irritación nerviosa puede afectar la fuerza del pie, equilibrio, marcha o confianza al caminar.
Patrones de Síntomas
El síndrome del túnel tarsiano puede aparecer de forma repentina después de una lesión o desarrollarse gradualmente a medida que aumenta la presión alrededor del nervio. El patrón ayuda a su proveedor a identificar si puede estar involucrada hinchazón, trauma, estructura del pie, inflamación u otra causa.
Los síntomas agudos pueden aparecer después de un esguince, fractura, trauma directo, hinchazón repentina o brote inflamatorio. Los síntomas crónicos pueden aumentar durante meses por pies planos, zapatos ajustados, diabetes, venas varicosas, irritación de tendones, artritis o una lesión que ocupa espacio.
Los síntomas pueden comenzar rápidamente después de trauma del tobillo, hinchazón, fractura, esguince o inflamación repentina que aumenta la presión alrededor del nervio.
Los síntomas pueden desarrollarse gradualmente cuando el nervio se comprime con el tiempo por la estructura del pie, hinchazón, irritación de tendones, calzado ajustado o condiciones médicas.
El ardor, hormigueo o entumecimiento puede empeorar después de estar de pie por mucho tiempo, caminar, correr, subir escaleras o realizar actividad laboral.
La irritación nerviosa a veces puede causar molestias en reposo, especialmente cuando la compresión ha estado presente por más tiempo.
Diagnóstico y Evaluación
El diagnóstico comienza localizando los síntomas, revisando la sensibilidad del nervio, evaluando la estructura del pie y buscando la razón por la que el nervio puede estar irritado.
Su proveedor revisa ardor, hormigueo, entumecimiento, desencadenantes del dolor, lesiones, calzado y riesgos médicos.
Se puede revisar sensibilidad, dolor localizado, fuerza muscular, reflejos y reproducción de síntomas.
Se puede evaluar pie plano, colapso del arco, pronación, presión del calzado, marcha y alineación del tobillo.
Radiografías, ultrasonido, MRI, EMG o estudios de conducción nerviosa pueden considerarse cuando sea clínicamente necesario.
Su plan puede incluir calzado, dispositivos ortopédicos, terapia, medicamentos, inyecciones, inmovilización o revisión quirúrgica.
Por Qué Importa el Cuidado Temprano
Cuando el nervio tibial posterior permanece irritado, los síntomas pueden volverse más frecuentes y más difíciles de calmar. El ardor, hormigueo, entumecimiento y molestia al caminar pueden empezar a interferir con la actividad diaria.
La compresión a largo plazo puede aumentar el riesgo de síntomas nerviosos persistentes. Una evaluación temprana puede ayudar a identificar la causa antes de que la irritación nerviosa sea más difícil de manejar.
Sí. Si el nervio permanece comprimido o irritado, los síntomas pueden continuar durante meses y volverse más difíciles de resolver.
La compresión nerviosa prolongada a veces puede causar entumecimiento, dolor o debilidad persistente, por eso los síntomas que empeoran deben evaluarse.
Sí. El dolor, ardor, entumecimiento o debilidad puede cambiar la marcha y reducir la confianza al estar de pie, caminar o hacer ejercicio.
Sí. La diabetes puede afectar la salud nerviosa y la sensibilidad, por lo que es importante diferenciar la compresión localizada de la neuropatía diabética.
Guía Para el Cuidado en Casa
Reduzca actividades que claramente empeoran el ardor, hormigueo o entumecimiento. Los zapatos con soporte pueden ayudar a reducir la tensión en la parte interna del tobillo y el arco, especialmente si los síntomas están relacionados con la mecánica del pie plano.
Evite zapatos ajustados, masaje agresivo sobre el área dolorosa del nervio y seguir forzando actividades que aumentan los síntomas al estar de pie o caminar. Si el entumecimiento, debilidad o ardor empeora, programe una evaluación.
Los zapatos con buen soporte del arco y ajuste amplio pueden reducir la tensión alrededor de la parte interna del tobillo y el pie.
Estar de pie mucho tiempo, correr, superficies irregulares o calzado ajustado puede aumentar la irritación nerviosa en algunos pacientes.
El entumecimiento que se extiende, empeora o afecta el equilibrio debe evaluarse en lugar de tratarse como simple cansancio.
La sensibilidad reducida puede ocultar lesiones o heridas. El entumecimiento del pie en pacientes con diabetes debe evaluarse pronto.
Preguntas Frecuentes Sobre el Síndrome del Túnel Tarsiano
Estas respuestas son educativas y no reemplazan un examen personal. El tratamiento depende de la severidad de los síntomas, hallazgos nerviosos, estructura del pie, historial médico y causa de la compresión.
El síndrome del túnel tarsiano es la irritación o compresión del nervio tibial posterior cuando pasa por el túnel tarsiano cerca de la parte interna del tobillo.
Puede causar ardor, hormigueo, entumecimiento, dolor tipo descarga, sensaciones eléctricas o debilidad en el talón, arco, planta o dedos.
Las causas pueden incluir pies planos, lesión del tobillo, hinchazón, artritis, inflamación de tendones, quistes, venas varicosas, tejido cicatricial, espolones óseos, diabetes u otras condiciones nerviosas.
El diagnóstico puede incluir examen físico, pruebas enfocadas en nervios, revisión de la marcha, imágenes, ultrasonido, MRI, EMG o estudios de conducción nerviosa cuando sea necesario.
Muchos casos comienzan con cuidado conservador, como cambios de calzado, dispositivos ortopédicos, tobilleras, terapia, medicamentos, inyecciones, modificación de actividad o inmovilización.
La cirugía puede discutirse cuando los síntomas son severos, la compresión es significativa, existe una masa o causa estructural, o el cuidado conservador no brinda suficiente alivio.
La cobertura depende de su plan de seguro, diagnóstico, imágenes, estudios nerviosos, necesidad médica, inyecciones, dispositivos ortopédicos, tipo de procedimiento, deducible y beneficios. Nuestra oficina puede ayudarle a verificar la cobertura antes del tratamiento.
Tratamientos Relacionados
El cuidado del túnel tarsiano puede incluir cambios de calzado, soporte ortopédico, terapia física, manejo de síntomas nerviosos, inyecciones, inmovilización o revisión quirúrgica cuando la compresión no mejora.
Cirugía de Descompresión Nerviosa Evaluación quirúrgica para síntomas seleccionados de compresión nerviosa que no responden al cuidado conservador. 
Dispositivos Ortopédicos Opciones de soporte del pie para mecánica de pie plano, soporte del arco, alivio de presión y apoyo de marcha. 
Terapia Física Apoyo de rehabilitación para movilidad, fuerza, marcha, deslizamiento nervioso y flexibilidad del tobillo. 
Terapia TENS Apoyo de estimulación eléctrica no invasiva para síntomas seleccionados de dolor relacionado con nervios. Conozca a Nuestro Especialista
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